Baş-boyun hareketleri, intervertebral foraminanın boyutunu önemli ölçüde etkiler. Özellikle fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri sırasındaki boyut farkı büyüktür. Bu konu, sinir köklerinin buradan çıkması nedeniyle önemlidir. Boyunda, nötral bir pozisyondan 40° fleksiyon intervertebral foramen alanını yaklaşık % 30 artırırken 30°’ye kadar ekstansiyon % 20 azaltır. Öne fleksiyonda C3’ün alt artiküler fasetinin yukarı ve öne doğru kayması, C3-C4 intervertebral foramenleri önemli ölçüde genişletir ve sinir kökünün geçişi için daha fazla alan sağlar.

İntervertebral foramina genişliği sağa-sola lateral fleksiyon ve aksiyel rotasyon sırasında da değişir. Lateral fleksiyon, karşı taraf intervertebral foramina içindeki alanı arttırır. Aksiyel rotasyon ayrıca kontralateral intervertebral foramina içindeki alanı 40° kraniyoservikal rotasyondan sonra % 20’ye kadar artırır.

Bu mekanik özellikler, özellike bir osteofit veya sinir kılıfının şişmesine bağlı stenozlu (daralmış) intervertebral forameni olanlarda önemlidir. Sinir kökü basısı genellikle aynı taraf kolda radikülopati (kuvvet veya duyu kaybı) ile sonuçlanır. Sıkışma, spinal sinir kökünü iltihaplandırırsa, kişinin kolundaki radiküler (“yanıcı, sızı şeklinde”) ağrıyı da artırabilir. Bu genellikle aşırı kraniyoservikal hareketle başlayan veya şiddetlenen bir durumdur. Örneğin, sağ intervertebral foramende ciddi stenoz varsa ful ekstansiyon, özellikle sağa lateral fleksiyon ve sağa aksiyel rotasyonla birleştiğinde, foramenden çıkan sinir kökü sıkışavaktır.

Servikal bölgenin mekanik veya manuel traksiyonu, stenoz nedeniyle intervertebral foramende sıkışan spinal sinir kökünü açmak için kullanılan bir yöntemdir. Traksiyon ile birlikte servikal bölgenin dikkatli konumlandırılması teorik olarak intervertebral foramenleri genişletebilir. Bu, boynu bir miktar fleksiyonda konumlandırarak, tolere edilebilir miktarlarda lateral fleksiyonla ve genellikle şüpheli patoloji tarafından uzağa aksiyel rotasyonla gerçekleştirilebilir.

C3 ve C4 arasındaki tam fleksiyonun intervertebral foramen boyutunu nasıl etkilediğini gösteren bir çizim. A, Nötral pozisyonda apofizeal eklem içindeki faset yüzeyleri tam temas halindedir. B, Maksimum fleksiyon, C3’ün alt artiküler fasetinin yukarı ve öne doğru kaydırır. Apofizeal eklemin “açılması”, intervertebral foramenlerin boyutunu önemli ölçüde artırır, böylece C4 spinal sinir kökünün geçişi için daha fazla alan açılır. Fleksiyondaki apofizeal eklem içindeki azalmış temas alanına dikkat edin.